脊椎快速定位法

    脊椎由7 個頸椎、12 個胸椎、5 個腰椎、5 個骶椎、4 個尾椎構成。所以要對脊椎做細微的調整，首先要清楚各個椎體的確實位置，才能作有效準確的調整錯位的脊椎，通常觸診是以脊椎的棘突來定位脊柱位置，在臨床觸診時，多以C2、C7、T3、T7、T11、L4的棘突做為定位點，再依此定位點推算其他脊椎位置。

脊椎由7 個頸椎、12 個胸椎、5 個腰椎、5 個骶椎、4 個尾椎構成。


一、頸椎（C1~C7）的位置判定︰

1.方法︰採俯臥、坐姿實施均可，以手觸摸頸椎節段以確認位置。

2.定位：均以手觸摸各椎體的棘突為定位點，頸椎以C2、C4及C7較易定位，其餘各頸椎則以此三椎體做上下推移判定。

C1︰C1的棘突無法以手觸摸到，先以雙手拇指按住枕骨的乳突尖，當拇指再往下滑時，姆指尖還剩一點接觸乳突尖，而指面會碰觸到一鼓漲的凸點，即是C1橫突的位置。但有時會因為C1的移位而變動位置，可在枕骨的乳突尖下方前後位置尋找凸點。

C2︰由枕骨中線往下滑至頸椎，首先摸到鼓漲的凸點即是C2的棘突，有時會因過度旋轉會不容易摸到棘突。

 C4：位於頸椎生理曲線最凹陷處即是C4位置。

 C7︰第7 頸椎棘突特別長，頸前屈時更為明顯，故又稱隆椎。低頭以手順著頸椎往下至胸椎觸摸，可感覺脊椎至胸椎這段生理曲線會有一最突出的凸點，即為C7的棘突。如果還不能確定，可以在低頭時，將二根手指置於隆起於頸項交界處正中的突出部位，當頭部左右搖擺時，感覺手指會跟著活動的是C7，而不動的則是T1。此處是頸椎與胸椎交接觸，因功能不一樣故活動方式也不一樣。

二、胸椎（T1~T7）的位置判定︰

1.方法︰採俯臥、坐姿實施均可，以手觸摸頸椎節段以確認位置。

2.定位︰胸椎椎體判定以T1、T3、T4、T7、T8及T12較易判定，其餘各頸椎則以此椎體做定位，來做上下推移判定各椎體的相關位置。

T1︰如上所述，靠近雙肩，以二根手指置於胸頸關節交接處，當頭部左右搖擺時，不會隨著頭部轉動的椎動即是T1。

T3、T4︰將雙手平放於身體兩側，兩肩胛岡內端水平連線會通過T3的棘突，棘突下緣約平T3、T4的間隙。

T7、T8：令患者雙手平放於身體兩側，兩邊肩胛骨最下角的水平連線通過T7的棘突，約平T8的椎體。

T12：T10的肋骨將從背部轉到前側的最下緣之水平連線，碰觸水平線之椎體即是T12。

三、腰椎（L1~L5）的位置判定︰

1.方法：採俯臥、坐姿實施觸摸均可，以手觸摸頸椎節段以確認位置。

2.定位︰腰椎椎體判定以L4、L3、 L5較易判定，其餘各腰椎以此椎體做上下推移判定。

L1：先找到T12後下推一節脊椎即是L1。

L3：腰肌兩側可觸及的最長的橫突為L3的橫突，即為L3椎體。

L4：兩側髂骨後上棘的頂點水平連線之上的椎體即為L4。

L5：以食指中指順著腰椎往下滑，指端頂到薦椎無法再往下推移，此椎體即是L5。

四、薦椎（S1~S5）的位置判定︰

1.方法：採俯臥、坐姿實施觸摸均可，以手觸摸頸椎節段以確認位置。

2.定位︰薦椎椎體在小孩子的階段為5塊，但到成人階段即融合成一塊。判定以S2 、S3、S5較易判定，其餘各腰椎以此椎體做上下推移判定。

S2：髂後上棘的水平連線即為S2的棘突。

S3：髂後下棘的水平連線即為S3的棘突。

S5：沿薦椎中線往下觸摸，在尾端可碰觸到一開叉的凸點即為S5。

尾骨：S5下方的凸骨即是尾骨。